菏泽男子施工受伤单位付医疗费 新华保险以此为由拒赔

本文摘要：齐鲁网5月20日讯 近日，菏泽李先生爆料称之为，自己在新华保险买了一份“祥和万家”项目保险，保期为20年，目前他已出售2年，就在今年1月20日临沂施工工作时，李先生遇上了一起事故，为向施工方申请人缺席，他上缴了就诊发票原件。也因为无法开具发票原件，李先生至今没有能获得新华保险的附加险。据山东广播电视台综合广播《注目质量》报导，李先生讲解，前期，施工方缴纳他5万医药费，他手中掌控着每日就诊消费表格。 由于施工方的缺席流程正在展开中，李先生也就无法向保险方索取发票原件。

齐鲁网5月20日讯 近日，菏泽李先生爆料称之为，自己在新华保险买了一份“祥和万家”项目保险，保期为20年，目前他已出售2年，就在今年1月20日临沂施工工作时，李先生遇上了一起事故，为向施工方申请人缺席，他上缴了就诊发票原件。也因为无法开具发票原件，李先生至今没有能获得新华保险的附加险。据山东广播电视台综合广播《注目质量》报导，李先生讲解，前期，施工方缴纳他5万医药费，他手中掌控着每日就诊消费表格。

由于施工方的缺席流程正在展开中，李先生也就无法向保险方索取发票原件。而保险方因发票原件等材料不齐全，无法法院先前工作。近日，李先生获得新华保险张经理的回应，称之为由于施工方早已缴纳了药费，所以李先生将仍然享用保险赔偿金。

回应，李先生本人回应不接纳，他回应，当初并没有人告诉他这方面信息。18日，记者约见新华保险张经理，张经理指出，医疗费用是限于补偿性原则的。

“假设用户在两个保险公司各进一万，事故再次发生后，如果A家保险缴8千元，那B家不能缴2千元，现在客户归属于责任事故，工地方早已几乎缴纳了医疗费。”张经理说道，自己早已在保险行业专门从事11年，在赔偿方面，公司仍然是这样操作者的。如果李先生批评，可以通过法律手段来解决问题这个问题。

回应，山东盈德律师事务所继续执行主任任迎春分析指出，张经理将此种情况称作保险行业惯例，其了解的前提就是把医疗损失等同于财产性质损失。但是作为律师，车站在法律角度来说，现行国家法律法规明确规定，财产险限于补偿原则。

“但对寿险、人身险（人寿保险、车祸损害险要、身体健康保险等），我指出法律没明确规定，就无法限于补偿原则。”对于李先生所遇上的情况，任律师建议再行细心查询合同条款，“保险人和投保人可以对条款展开誓约，誓约是有效地的。作为保险公司格式条款，这里边誓约不会产生两种法律后果，一是是不是做明确告诉，二是合约中有或没适当的规定。

最后双方约不成协商，可以通过诉讼方式来解决问题。但依据现有的条件，李先生胜诉有一定风险；如果李先生证据不充裕，也有胜诉的风险。

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