2019年莱芜医疗保险最新规定：报销范围、比例

本文摘要：医保分成居民医疗保险和职工医疗保险，每人不能交纳一种，不能反复缴纳。2019年度居民基本医疗保险个人缴付230元，高校学生个人缴付160元。 工商管理职工医保由职工交纳部分和单位交纳部分联合构成，2019年度职工医保缴付额度必须到明年即2019年才能知悉。2019年莱芜医疗保险缺席范围哪些情况不属于基本医疗保险范围？

医保分成居民医疗保险和职工医疗保险，每人不能交纳一种，不能反复缴纳。2019年度居民基本医疗保险个人缴付230元，高校学生个人缴付160元。

工商管理职工医保由职工交纳部分和单位交纳部分联合构成，2019年度职工医保缴付额度必须到明年即2019年才能知悉。2019年莱芜医疗保险缺席范围哪些情况不属于基本医疗保险范围？1、因公探亲（境）期间的医疗费用；2、因交通事故、医疗事故及民事责任事故再次发生的医疗费用；3、因违法犯罪、吸毒、打架、自杀身亡、自杀等再次发生的医疗费用；4、因工（公）受伤、生育再次发生的医药费，按工（公）受伤、生育保险有关规定解决问题。基本医疗保险未予缴纳费用的医疗项目有哪些？基本医疗保险未予缴纳费用的医疗项目还包括以下五大类：（1）服务项目类：挂号费、院外不会诊费、病历工本费等；出有诊费、检查化疗加急酬劳、定点手术附加费、优质优价酬劳、自请尤其护士等特需医疗服务。（2）非疾病化疗项目类：各种美容、健身项目以及非功能性整容、矫形手术等；各种节食、减胖、升高项目；各种身体健康身体检查；各种防治、保健的医疗项目；各种医疗咨询、医疗检验。

（3）医疗设备及材料类：应用于正电子升空断层扫描装置（PRT）、电子CT、眼科准分子激光治疗仪等医疗设备展开的检查、化疗项目；眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具；各种出租的保健、美容、检查和化疗器械；各省物价部门规定不能分开收费的重复使用医用材料。（4）化疗项目类：各类器官或的组织重制的器官或的组织源；除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓、重制外的其他器官或的组织重制；近视眼矫形术；气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性化疗项目。（5）其他：各种不孕（孕）症、性功能障碍的医疗项目；各种科研性、临床检验性的医疗项目。

2019年莱芜医疗保险缺席比例居民（拿药或化疗）居民普通门诊专责，定点在乡镇卫生院及社区卫生服务中心，年度内保险比例50%，限额200元。（住院）只要是早已进了当地医保的莱芜本地居民，在本地医院就诊时，出院就可以必要缺席，是出院承销和承销后缺席范围内用药、化疗多达一万三的必要二次缺席，不必再行到人保公司展开二次缺席。如果是本市居民到外地就诊，出院时承销，在承销后缺席范围内用药、化疗多达一万三的，返本市后到人保公司展开二次缺席。住院缺席比例方面，实行基本药物制度的乡镇卫生院缺席比例由原本的85%提升到90%，其他一级医疗机构缺席比例由原本的75%提升到80%；实行基本药物制度的二级医疗机构缺席比例由原本的70%提升到73%，其他二级医疗机构缺席比例由原本的65%提升到68%；三级医疗机构缺席比例由原本的60%提升到61%；未确定级别的民营医疗机构缺席比例由原本的60%提升到61%。

慢性病门诊补助金方面，一类门诊慢性病的缺席比例由原本的70%提升到75%；二类门诊慢性病的缺席比例由原本的55%提升到57%；三类门诊慢性病的缺席比例由原本的45%提升到47%。职工大额医疗救助金：每年100元。缺席比例：卸任人员缺席时，三级医院缺席比例为：起付线是700元。0到1万元是缺席90%，1万到2万是缺席92%，2万到3万是缺席94%，3万到50万缺席95%。

类似医疗证起付线是600元，缺席88%。以上数据依据网络及各个官方网站发布资料整理，明确政策以最后文件继续执行情况不尽相同，明确可咨询莱芜市社保中心。

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