医生开药方如写天书药店店员难辨药名

本文摘要：吴爹爹两个月前在汉口某大医院追查患上高血压、冠心病，医生进了三种药，并叮嘱他最少坚决不吃一个月药后复诊。吴爹爹因为在外地探亲期间差点将装药的袋子遗失，返武汉后，他找到病历，想在药店买药接着服用。 在第一家药店，售药的小姑娘不懂爹爹的病历，吴爹爹也记不清药名，购药员引荐的药不肯随意卖。于是，吴爹爹屡屡跑完了四家药店，店员都回应认不清医生写出的药物名称。 吴爹爹不得已再度到医院开药，悬挂了一个专家号，医生很精彩地发现了病历上写的内容。

吴爹爹两个月前在汉口某大医院追查患上高血压、冠心病，医生进了三种药，并叮嘱他最少坚决不吃一个月药后复诊。吴爹爹因为在外地探亲期间差点将装药的袋子遗失，返武汉后，他找到病历，想在药店买药接着服用。

在第一家药店，售药的小姑娘不懂爹爹的病历，吴爹爹也记不清药名，购药员引荐的药不肯随意卖。于是，吴爹爹屡屡跑完了四家药店，店员都回应认不清医生写出的药物名称。　　吴爹爹不得已再度到医院开药，悬挂了一个专家号，医生很精彩地发现了病历上写的内容。

吴爹爹翻阅这位专家写出的病历，某种程度是一个字都认不得。他们把字写出得这么手写，是害怕病人到外面药房买药？吴爹爹猜测，医生是不是用这样的密码字难倒药房，将病人回到医院拿药。

　　记者探访找到，武汉多家大医院的医生手写门诊病历大多龙飞凤舞，90%的患者回应无法辨识，医生的临床不是写出出来看见的，而是用嘴巴问及的。　　武汉市第一医院妇科胡雅君副主任医师曾取得武汉总工会病历书写大赛第一名。

她讲解，按照《病历书写基本规范》，规范用于医学术语、字迹明晰是基本拒绝，但是医生手写的病历，病人和药店店员不懂有多方面的原因。最主要的原因是门诊太忙，大医院的医生一上午接诊四五十个患者是常事，写病历时字迹不免手写。如果工工整整地写出病历，一上午有可能不能看10个病人。

有些医生的书写习惯不好，即使作为同行，有时也不能依据病情推断出有病历上的内容。　　另一方面，药店店员大多数只是贩卖员，并非专业的药学医师，只告诉药品的商品名，不告诉药品的化学名，而医生的书写规范拒绝必需用于药品化学名书写。

　　此外，有很多国际标准化的专业术语可以用于缩写字母替换，医生之间能看懂病历，主要是基于专业知识的辨别和书写习惯，而不是密码文。　　卫生部门和医院对病历书写的管理十分严苛，但门诊病历由病人拿走，往往没抽验和监管，有可能医生对门诊病历并不推崇，书写很随便。

胡主任指出，想要转变这种状况，最差还是实行电子化诊治。目前，多家大医院的门诊处方、住院病历皆已电子化打印机，也就不不存在字迹手写病人不懂的情形。

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